治疗隐匿性肾小球肾炎的药有哪些

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

治疗隐匿性肾小球肾炎常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB如缬沙坦等。

隐匿性肾小球肾炎患者通常无明显症状，仅表现为蛋白尿或血尿。对于仅有蛋白尿的患者，ACEI和ARB类药物不仅能降低血压，还能通过改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，减少蛋白尿，起到延缓肾脏疾病进展的作用。这类药物能扩张肾小球出球小动脉的作用强于入球小动脉，从而降低肾小球内压。在使用过程中需要注意监测血压、肾功能和血钾等指标，防止出现低血压、急性肾损伤和高钾血症等不良反应。如果患者蛋白尿较多，可能还需要联合使用其他具有减少尿蛋白作用的药物，如雷公藤多苷等免疫抑制剂，但需要严格评估风险和获益。

对于仅有血尿的隐匿性肾小球肾炎患者，一般无需特殊治疗，主要是定期监测尿常规、肾功能等。但如果血尿持续不缓解或伴有蛋白尿增加、血压升高等情况，则需要进一步评估和治疗。患者还需要注意避免劳累、预防感染、避免使用肾毒性药物等，同时应保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。隐匿性肾小球肾炎的治疗需要根据患者的具体情况个体化制定，患者应在医生的指导下进行规范治疗和随访，以延缓疾病进展，保护肾功能。

2024-09-07 浏览 5

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