隐匿性肾小球肾炎与慢性肾炎有哪些区别

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尽管隐匿性肾小球肾炎与慢性肾炎都是肾炎的一种临床类型，但是两者在临床表现、预后和治疗手段方面是有明显的区别。

1.临床表现。隐匿性肾小球肾炎临床表现较轻，患者反复发作肉眼血尿或者镜下血尿，伴有或者不伴有尿蛋白的增多，通常24小时尿蛋白定量小于1g。而慢性肾小球肾炎往往除了有血尿、蛋白尿以外，还伴有不同程度血压升高、水肿甚至会肾功能不全。

2.预后方面。大多数隐匿性肾小球肾炎患者预后较好，很少发展成为尿毒症，甚至少数隐匿性肾小球肾炎患者还会痊愈，只有少部分隐匿性肾小球肾炎患者会发展成为慢性肾炎。而慢性肾炎患者起病隐匿，进展缓慢，大多数慢性肾炎患者起病以后会逐渐发展成为慢性肾衰竭尿毒症，需要透析治疗。

3.治疗方面。隐匿性肾小球肾炎并没有特殊的有效的治疗手段，如果表现为单纯血尿，可以无需药物治疗，如果24小时尿蛋白定量大于1g，可以适当使用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，不需要使用激素和免疫抑制剂。而慢性肾炎患者根据患者肾功能尿蛋白的不同，可以使用激素和免疫制剂。另外，慢性肾炎患者还需要严格的控制血压，使用降血压药，当然如果慢性肾炎患者合并有贫血也需要使用促红细胞生成素纠正贫血。

2021-12-21 浏览 143

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