纤维鼻咽镜检查可以排除鼻咽癌吗

路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等耳鼻喉科

纤维鼻咽镜检查不能完全排除鼻咽癌，但是诊断鼻咽癌的重要手段之一。

纤维鼻咽镜可以直观地观察鼻咽部的情况，包括黏膜的形态、颜色、是否有新生物等。如果发现异常，医生可以进行活检，通过病理检查来明确诊断。即使纤维鼻咽镜检查未发现明显异常，也不能绝对排除鼻咽癌的可能性。因为在疾病早期，病变可能较为隐匿，或者位于不易观察到的部位，可能会出现漏诊。病理检查也存在一定的局限性，比如活检组织可能没有取到病变部位，或者病变本身的复杂性导致诊断困难。

在临床实践中，诊断鼻咽癌通常需要综合多种检查方法。除了纤维鼻咽镜外，还可能包括鼻咽部磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT、血清学检查如EB病毒相关抗体检测等。这些检查方法可以从不同角度提供信息，相互补充，提高诊断的准确性。如果患者有鼻咽癌的相关症状，如回缩性涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等，即使纤维鼻咽镜检查结果正常，医生也可能会根据具体情况建议进一步检查或密切观察。同时，对于高危人群，如EBV感染阳性者、有鼻咽癌家族史者等，也需要定期进行相关检查，以便早期发现病变。纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌的诊断中具有重要作用，但不能仅凭此一项检查就完全排除鼻咽癌，需要结合其他检查和临床情况进行综合判断。

2024-09-29 浏览 5

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