做间接鼻咽镜能排除鼻咽癌吗

路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等耳鼻喉科

做间接鼻咽镜不能完全排除鼻咽癌。

间接鼻咽镜是一种常用的检查方法，可对鼻咽部进行初步观察。存在一定的局限性。虽然能发现一些明显的病变，如较大的肿物、溃疡等，但对于一些早期的、微小的病变可能会漏诊。因为鼻咽部的结构较为复杂，有些部位可能不易清晰观察到，而且检查结果也会受到操作者经验和技术水平的影响。即使间接鼻咽镜下未发现明显异常，也不能绝对肯定就没有鼻咽癌，因为早期病变可能并不足以引起肉眼可见的改变。

在实际临床中，要明确排除鼻咽癌，通常需要结合多种检查方法。除了间接鼻咽镜，还可能会用到鼻咽部磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT等影像学检查，可以更全面、详细地评估鼻咽部的结构和病变情况。同时，血清学检查如EB病毒相关抗体检测也具有一定的辅助诊断意义。对于高度怀疑鼻咽癌的患者，往往还需要进行鼻咽部组织活检，这是诊断的金标准，通过病理检查来明确病变的性质。单一的间接鼻咽镜检查不能可靠地排除鼻咽癌，需要综合多种检查手段以及结合患者的具体症状、病史等进行全面判断和评估，以提高诊断的准确性，避免漏诊和误诊。

2024-09-29 浏览 3

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