慢性肾衰竭分为哪五期

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾衰竭分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。在肾功能代偿期，患者的肾功能虽有所减退，但仍能维持机体的内环境稳定，临床上通常无明显症状。此时，肾脏的代偿能力较强，能通过自身调节来应对肾功能的轻度下降。

随着病情的进展，进入肾功能失代偿期，患者开始出现一些症状，如乏力、食欲减退、夜尿增多等。肾脏的代偿功能逐渐难以满足机体的需求，代谢废物和毒素开始在体内蓄积。

肾衰竭期时，患者的症状进一步加重，贫血、酸中毒等并发症可能出现，肾脏功能明显减退，对机体的正常代谢和生理功能产生较大影响。

尿毒症前期，患者的病情更为严重，全身各系统都会受到影响，如心血管系统可能出现高血压、心律失常等；消化系统可表现为恶心、呕吐、腹胀等；血液系统会有贫血加重等表现。

到了尿毒症期，这是慢性肾衰竭的终末期阶段，患者的肾功能几乎完全丧失，体内毒素大量蓄积，会出现严重的尿毒症症状，如心包炎、精神异常、昏迷等，需要依靠肾脏替代治疗来维持生命，如透析或肾移植。慢性肾衰竭的分期有助于医生评估患者的病情严重程度，制定合适的治疗方案，并判断预后。对患者而言，了解所处的分期也有助于更好地配合治疗和管理疾病。

2024-09-07 浏览 5

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