椎动脉狭窄头晕需及时就医明确诊断、遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物、控制高血压等基础疾病、避免突然转头或剧烈运动、必要时考虑血管内介入治疗。具体分析如下：
1.及时就医明确诊断：头晕可能与椎动脉狭窄导致的后循环缺血有关，需通过颈部血管超声、磁共振血管成像等检查评估狭窄程度及血流情况，排除其他神经系统疾病。
2.遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物：根据病情严重程度，医生可能开具阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血栓形成，改善脑部供血，需严格按剂量服用并监测出血风险。
3.控制高血压等基础疾病：高血压会加重血管损伤，需规律监测血压并服用降压药，同时管理高血脂、糖尿病等危险因素，延缓动脉硬化进展。
4.避免突然转头或剧烈运动：椎动脉狭窄患者转头时可能压迫血管诱发头晕，应保持动作缓慢，减少高强度活动，防止跌倒或晕厥。
5.必要时考虑血管内介入治疗：若狭窄严重且药物效果不佳，可评估支架植入术等方案以扩张血管，术后需长期随访并配合药物治疗。
日常生活中需保持情绪稳定，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查血管状况。头晕发作时立即坐下或平卧，记录症状持续时间及诱因，便于医生调整治疗方案。
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杨士伟
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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