宫外孕必须要手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫外孕不是必须要手术。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，以输卵管妊娠最常见。对于宫外孕的治疗方法选择，需要综合考虑患者的病情，包括症状的严重程度、孕囊的大小和位置、HCG水平以及患者的生育需求等多种因素，而不是一概而论必须手术。如果患者病情稳定，孕囊较小，HCG水平较低且呈下降趋势，或者患者有强烈的生育愿望且输卵管妊娠未发生破裂等情况，可先选择药物保守治疗，密切观察病情变化。但如果患者出现腹腔内出血、休克等严重情况，或者保守治疗失败，以及孕囊较大、输卵管妊娠破裂等，则通常需要及时手术治疗，手术方式有输卵管切除术和输卵管开窗取胚术等。还有一种特殊的治疗方法即期待治疗，适用于症状轻微、HCG水平低且持续下降、孕囊较小且无明显增大的患者，通过密切监测病情，不进行任何干预，让其自然吸收或流产。宫外孕的治疗应根据具体情况进行个体化的选择，手术并非是唯一的治疗途径。

2024-08-22 浏览 5

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