重度宫腔粘连通过规范治疗可以改善或治愈，但完全恢复子宫功能存在一定难度，需结合病情严重程度和个体差异综合判断。现代医学采用宫腔镜手术分离粘连为主，术后辅以激素治疗、物理屏障等方法，多数患者能显著缓解症状，部分患者可恢复生育能力，但严重纤维化或多次复发病例预后较差。
宫腔粘连通常由宫腔操作、感染或放射治疗损伤子宫内膜基底层引起，重度粘连指累及宫腔面积75%以上或形成致密纤维结缔组织。治疗核心在于精准分离粘连并预防再粘连。宫腔镜手术中采用冷刀或电切技术，术后放置宫内节育器或球囊支架隔离创面，配合雌激素促进内膜再生。对于合并宫颈管闭锁或广泛纤维化的复杂病例，可能需多次手术。术后3-6个月需复查宫腔镜评估恢复情况，约60%-80%患者经系统治疗可改善月经量，30%-50%能成功妊娠，但流产、早产风险仍高于普通人群。
治疗期间需严格预防感染，避免剧烈运动或性生活。术后激素用药需遵医嘱规范使用，过量雌激素可能增加血栓风险。备孕患者建议在医生指导下监测内膜厚度及血流，必要时采用辅助生殖技术。即使手术成功，重度粘连患者子宫内膜容受性可能永久性下降，需提前做好心理预期。定期随访至关重要，复发多发生在术后1年内，早期干预可提高远期疗效。
