小三阳患者出现转氨酶升高，通常提示肝脏存在炎症或损伤，需结合具体病因采取抗病毒、保肝降酶等综合治疗。关键是通过规范干预控制病情进展，避免肝纤维化或肝硬化发生。
转氨酶升高可能与乙肝病毒活跃复制、脂肪肝、药物损伤或免疫反应等因素相关。建议完善HBV-DNA定量、肝脏超声等检查。若病毒载量高，需在医生指导下选择恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，抑制病毒复制以减轻肝损伤。同时联合水飞蓟素、双环醇等保肝降酶药物，促进肝细胞修复。若存在脂肪肝，需调整饮食结构并加强运动。治疗期间需定期监测肝功能、病毒学指标及肝脏弹性检测，评估疗效并及时调整方案。
避免自行停药或滥用保肝药物，以免掩盖病情。严格戒酒，减少高脂饮食，避免熬夜和过度劳累。注意药物性肝损伤风险，服用其他药物前需咨询医生。育龄期女性若计划妊娠，需提前评估抗病毒治疗方案。出现乏力、黄疸等症状加重时需及时就医。通过规范治疗和长期管理，多数患者可有效控制病情，降低肝硬化风险。
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蒋卫民
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