乙肝小三阳是否需要治疗不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
一般来说，乙肝小三阳患者如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量处于低水平或检测不到，肝脏超声等检查也没有明显异常，通常不需要抗病毒等特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。这是因为虽然此时乙肝病毒可能相对不活跃，但仍有潜在的病情进展风险。如果小三阳患者出现肝功能异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，或乙肝病毒DNA定量持续升高，或存在肝脏纤维化、肝硬化等情况，或者有乙肝相关的临床症状，如乏力、食欲不振、肝区不适等，就需要及时进行治疗。治疗方案包括抗病毒、保肝、抗纤维化等，具体应根据患者的个体情况制定。对于一些特殊人群，如年龄较大、有肝癌家族史等，即使肝功能等指标暂时正常，也可能需要更积极地评估和考虑治疗。
乙肝小三阳患者应重视病情，及时就医，进行全面的检查和评估，由专业医生根据具体情况来决定是否需要治疗以及制定合适的治疗方案。不能自行判断或盲目治疗，同时要保持良好的生活习惯，如避免饮酒、过度劳累、熬夜等，以减少对肝脏的损害。定期复查也非常重要，以便早期发现病情变化并及时处理，防止病情进一步恶化。患者要正确认识乙肝小三阳，既不要过度紧张和焦虑，也不要忽视病情，通过科学合理的管理来维护肝脏健康。
