血管炎的治疗需要根据具体类型、严重程度和受累器官进行个体化处理。治疗的核心目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症,并尽可能减少药物副作用。通常采用药物治疗为主,必要时结合其他辅助手段。
血管炎的治疗通常以糖皮质激素作为基础药物,用于快速控制炎症反应。对于病情较重或对激素反应不佳的患者,常联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等。近年来,生物制剂如利妥昔单抗也逐渐成为某些类型血管炎的重要治疗选择。对于感染相关性血管炎,抗感染治疗是关键。针对受累器官的特定治疗也必不可少,例如肾脏受累时可能需要控制血压和蛋白尿,神经系统受累时可能需要神经保护治疗。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
血管炎的治疗过程中需特别注意药物副作用的管理。长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等问题,需采取预防措施。免疫抑制剂可能引起骨髓抑制、肝肾功能损害等,需定期监测血常规和肝肾功能。治疗期间应避免感染,必要时可接种疫苗。患者需保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适度运动,均衡饮食。定期随访至关重要,以便及时发现病情变化或药物不良反应。治疗方案的调整需在专业医生指导下进行,切勿自行停药或更改剂量。
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