剖腹产后再怀孕前要做子宫瘢痕评估、输卵管通畅性检查、妇科炎症筛查、全身健康状况评估、心理状态评估。具体分析如下：
1.子宫瘢痕评估：剖腹产后子宫切口愈合情况直接影响再次妊娠安全。通过超声或核磁共振检查瘢痕厚度、有无憩室或肌层缺损。瘢痕过薄或愈合不良可能增加妊娠期子宫破裂风险。检查时间建议在月经干净后3-7天进行。
2.输卵管通畅性检查：剖腹产可能引发盆腔粘连导致输卵管阻塞。采用子宫输卵管造影或超声造影评估通畅性。阻塞可能引发宫外孕或不孕。检查需避开月经期及急性炎症期。
3.妇科炎症筛查：剖腹产术后易合并慢性盆腔炎或阴道炎。通过白带常规、支原体培养等检测病原体。未控制的炎症可能引发流产或早产。治疗需根据药敏结果规范用药。
4.全身健康状况评估：包括血压、血糖、肝肾功能及甲状腺功能检测。妊娠会加重身体负荷，异常指标需提前干预。肥胖者需控制体重以减少并发症。
5.心理状态评估：剖腹产经历可能引发焦虑或创伤后应激障碍。采用量表筛查抑郁或恐惧情绪。心理干预可改善妊娠期依从性和分娩结局。
剖腹产后再怀孕需综合评估生理及心理因素。检查结果异常需针对性处理后再备孕。孕前充分准备可降低瘢痕妊娠、胎盘植入等风险。建议在专业医师指导下制定个体化方案。
