左肩疼针灸常选肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、天宗穴、曲池穴。具体分析如下：
1.肩髃穴：位于肩峰前下方凹陷处，属手阳明大肠经。针刺该穴可疏通肩部气血，缓解疼痛和活动受限。操作时需让患者手臂外展，针尖斜向关节腔方向进针，深度约1-1.5寸。局部酸胀感明显者效果更佳。
2.肩髎穴：在肩峰后下方凹陷中，属手少阳三焦经。主治肩臂疼痛及活动障碍。针刺时取侧卧位，针尖稍向前下方斜刺，深度1-1.2寸。配合艾灸可增强温经散寒之效。
3.肩贞穴：位于肩关节后下方，腋后纹头上1寸，属手太阳小肠经。适用于肩胛区及上臂后侧疼痛。直刺0.8-1寸，局部有酸麻感后留针20分钟。常与天宗穴配伍使用。
4.天宗穴：在肩胛骨冈下窝中央凹陷处，属手太阳小肠经。主治肩背僵硬及放射性疼痛。针刺时向肩胛骨方向斜刺0.5-0.8寸，得气后行捻转手法。
5.曲池穴：屈肘时肘横纹外侧端，属手阳明大肠经。虽为远端取穴，但能疏导上肢气血。直刺1-1.5寸，配合肩部穴位可增强通络止痛作用。
针灸前需排除局部皮肤感染或凝血功能障碍。过度疲劳或空腹状态下不宜施针。操作后避免立即接触冷水，防止寒邪入侵。出现晕针或异常出血需及时处理。孕妇及体质虚弱者慎用。
