肾结石4mm有可能排出。
较小的肾结石，如4mm的，是有自行排出体外的可能的。泌尿系统的管腔存在一定的管径大小，一般来说，4mm的结石通过输尿管等部位时，虽然可能会引起一定的不适，但在患者多饮水、多运动等情况下，结石有可能随着尿液的冲刷而逐渐下移并最终排出体外。
这并不意味着所有4mm的肾结石都能顺利排出。个体的泌尿系统解剖结构存在差异，有些人的输尿管可能相对狭窄，或者存在其他异常情况，这会增加结石排出的难度。结石的形态也会影响其排出。如果结石形状不规则、表面粗糙等，在通过输尿管时可能更容易卡顿，导致排出困难，甚至引起输尿管痉挛、肾绞痛等症状。患者的生活习惯和身体状况也很重要。如果患者饮水过少，导致尿液浓缩，尿量不足，不利于结石的排出；或者患者平时缺乏运动，也可能会影响结石的下移。而且，结石在排出过程中，可能会划破泌尿系统的黏膜，引起血尿等情况。如果结石在某一部位停留时间较长，还可能诱发感染等并发症。所以，对于4mm的肾结石患者，应注意密切观察，多喝水，适当增加运动，以促进结石排出。同时，要注意观察有无疼痛、血尿等症状，如有异常应及时就医，必要时可在医生的指导下采取相应的治疗措施，如使用药物扩张输尿管等，以帮助结石排出。如果结石长时间未能排出或出现其他并发症，则可能需要进一步的治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等。
