脊椎结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持治疗、中医辅助治疗、康复训练。具体分析如下：
1.抗结核药物治疗：脊椎结核的核心治疗方式是规范使用抗结核药物，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药，疗程需持续12-18个月以确保彻底杀灭结核杆菌。用药期间需定期监测肝功能、血常规等指标，避免药物不良反应。早期规范用药可有效控制病情进展，减少后遗症。
2.手术治疗：对于严重脊椎破坏、神经压迫或脓肿形成的患者，需通过手术清除病灶、稳定脊柱结构。常见术式包括病灶清除术、植骨融合术或内固定术，术后仍需配合抗结核药物治疗。手术可缓解疼痛、恢复神经功能并防止脊柱畸形加重。
3.营养支持治疗：结核病消耗性强，需补充高蛋白、高热量及富含维生素的食物，必要时使用肠内或肠外营养支持。良好的营养状态能增强免疫力，促进组织修复，提高药物疗效。
4.中医辅助治疗：在抗结核治疗基础上，可配合中药调理，如补益气血的黄芪、当归，或清热解毒的黄连等。针灸、推拿有助于缓解疼痛和改善局部循环，但需在专业医师指导下进行。
5.康复训练：病情稳定后需逐步进行功能锻炼，如腰背肌训练、关节活动度练习等，以预防肌肉萎缩和脊柱僵硬。康复过程需循序渐进，避免过度负重或剧烈运动。
治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。定期复查影像学及实验室指标，观察病情变化。出现发热、疼痛加重或神经症状时及时就医。保持乐观心态，避免劳累和受凉，戒烟戒酒以减少对治疗的干扰。
