心肌梗死会引起心律失常吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌梗死可能会引起心律失常。

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧而发生坏死的严重疾病。心律失常是心肌梗死常见且重要的并发症之一。

当心肌梗死发生后，心肌细胞受损，其电生理特性发生改变。正常情况下，心肌细胞有规律地进行电活动，从而维持心脏的正常节律。但梗死区域的心肌细胞功能异常，可导致心脏电活动的不稳定。

一方面，心肌梗死可直接影响心脏的传导系统，引起传导阻滞或异常兴奋，从而诱发心律失常。例如，房室传导阻滞可使心跳减慢甚至出现心脏停搏的危险；室性心律失常如室性早搏、室性心动过速甚至室颤等可能突然发生，严重威胁生命。

另一方面，心肌梗死引发的心肌缺血、缺氧、炎症反应等也会干扰心脏的电活动。机体在应对心肌梗死时产生的应激反应、神经内分泌变化等也可能参与心律失常的发生。

心律失常的出现会进一步加重心肌梗死患者的病情和预后。严重的心律失常可导致心脏输出量急剧减少，引起头晕、黑矇、晕厥甚至猝死。因此，对于心肌梗死患者，密切监测和及时处理心律失常至关重要，以降低死亡率和改善预后。治疗心律失常的方法包括药物治疗、电复律、置入起搏器等，同时需要积极治疗心肌梗死本身，恢复心肌的血液供应和功能。

2024-07-12 浏览 7

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