主动脉瓣关闭不全是水冲脉吗

张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院三级甲等中医科

主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉，但并非所有主动脉瓣关闭不全都会有典型水冲脉。

主动脉瓣关闭不全时，在心室舒张期，主动脉内部分血液反流回左心室，使动脉内血液骤然增加，动脉管壁受到的压力骤升，导致脉搏急促有力，如潮水冲涌，形成水冲脉。但水冲脉并非主动脉瓣关闭不全所特有的表现，其他情况如动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症、严重贫血等也可能出现水冲脉。

主动脉瓣关闭不全的临床表现还包括心悸、呼吸困难、胸痛等，心脏听诊可闻及舒张期杂音。水冲脉的出现与否及明显程度还与多种因素有关。例如，病情的严重程度，轻度主动脉瓣关闭不全可能水冲脉不明显；患者的体位，有时改变体位可能使水冲脉更易被察觉；合并其他疾病时，可能会掩盖或影响水冲脉的表现。

对于怀疑主动脉瓣关闭不全的患者，除了体格检查外，还需要结合心脏超声、心电图、X线等检查来明确诊断和评估病情。心脏超声是诊断主动脉瓣关闭不全的重要方法，可准确评估瓣膜的形态、功能及反流程度等。虽然主动脉瓣关闭不全与水冲脉有一定关联，但不能仅凭水冲脉来诊断主动脉瓣关闭不全，需要综合多种检查和临床表现进行判断。

2024-07-16 浏览 14

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