门静脉高压和肝硬化不是一回事,但肝硬化是导致门静脉高压的最常见原因。
肝硬化是一种慢性进行性肝病,是由于各种病因长期反复作用,导致肝细胞广泛变性、坏死,残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生及纤维化,使肝脏逐渐变形、变硬而发展成的。当肝硬化发生时,肝脏的正常结构和功能受到严重破坏,会影响门静脉的血液回流,从而导致门静脉压力升高,形成门静脉高压。
门静脉高压并不一定完全由肝硬化引起。其他情况也可能导致门静脉压力升高,比如门静脉主干或其主要分支的血栓形成、癌栓栓塞、先天畸形、外在压迫等非肝硬化性因素。但总体来说,肝硬化在门静脉高压的发病原因中占据非常重要的地位。
门静脉高压会引发一系列的临床表现和并发症。由于门静脉压力增高,会导致脾脏淤血肿大,出现脾功能亢进,表现为白细胞、血小板等血细胞减少。同时,门静脉高压会使食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉等侧支循环开放和曲张,容易发生破裂出血,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压最严重的并发症之一,可危及生命。还可能出现腹水、肝性脑病等其他并发症。对于门静脉高压的治疗,除了针对病因进行治疗外,还需要处理其并发症,如通过药物、内镜下治疗或手术等方法来预防和治疗曲张静脉破裂出血,通过利尿、补充白蛋白等措施来治疗腹水等。门静脉高压和肝硬化密切相关,但又不完全相同,对于这两种情况都需要及时诊断和治疗,以改善患者的预后。
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