酒精肝和脂肪肝不是一回事。
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精主要在肝脏中代谢，过量饮酒会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，进而引起肝脏炎症、纤维化，最终可发展为肝硬化甚至肝癌。患者早期可能没有明显症状，或仅有右上腹胀痛、食欲不振、乏力等表现，随着病情进展，可出现黄疸、腹水、消化道出血等严重症状。
脂肪肝则是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。这些原因包括肥胖、糖尿病、高脂血症、营养不良、快速减肥、药物、某些遗传代谢性疾病等。与酒精肝不同，脂肪肝患者不一定有饮酒史。大多数脂肪肝患者也无明显症状，部分患者可能有右上腹不适、乏力等表现。严重的脂肪肝也可导致肝脏纤维化、肝硬化等。
虽然酒精肝和脂肪肝不是一回事，但在某些方面有相似之处。例如，两者都可能导致肝脏损伤，在早期可能都没有明显症状，都需要通过相关检查如肝功能检查、腹部超声、肝脏磁共振成像等来明确诊断。而且，如果不及时治疗和干预，都可能会进展为更严重的肝脏疾病。
在治疗方面，酒精肝的关键是戒酒，同时根据病情给予保肝、抗炎等治疗。脂肪肝的治疗则需要针对病因进行，如控制体重、改善血糖和血脂、合理饮食、适当运动等，必要时也可给予药物治疗。无论是酒精肝还是脂肪肝，患者都需要定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。酒精肝和脂肪肝是两种不同类型的肝脏疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
