小儿积食便秘可通过揉腹促进肠道蠕动、推七节骨刺激排便反射、清大肠经疏导积滞、运内八卦调理脾胃功能、捏脊增强消化吸收。具体分析如下：
1.揉腹促进肠道蠕动：以掌心对准肚脐，顺时针方向轻柔按摩腹部3-5分钟，力度均匀缓慢。此法直接作用于肠道，通过机械刺激加速肠内容物移动，缓解因积食导致的腹胀便秘。操作时需注意避开饭后立即进行，避免引起不适。
2.推七节骨刺激排便反射：七节骨位于背部第四腰椎至尾骨端，用拇指指腹自上而下直推100-300次。该区域与自主神经关联密切，推拿可激活排便反射弧，改善肠道传导功能。动作需连贯轻柔，避免皮肤摩擦损伤。
3.清大肠经疏导积滞：大肠经位于食指桡侧缘，从指根向指尖单向推200-500次。此手法针对大肠腑气不通，通过经络传导调节肠道气机，促进糟粕排出。推拿时需保持手指润滑，防止表皮红肿。
4.运内八卦调理脾胃功能：以内劳宫为中心，掌心画圆运按50-100次。内八卦区域对应脾胃运化功能，环形按摩可增强中焦气化，改善食积内停。操作时需控制力度，以皮肤微热为度。
5.捏脊增强消化吸收：沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤3-5遍，重点刺激脾俞、胃俞等穴位。捏脊能双向调节自主神经，促进消化液分泌及胃肠动力。动作需轻柔连贯，避免过度牵拉皮肤。
推拿前需确认无发热或急性腹痛，操作者修剪指甲避免划伤。环境保持温暖避风，饭后1小时内不宜进行。若便秘持续超过3天或伴呕吐需及时就医。手法以患儿耐受为度，每日1-2次为宜。
