痛风发作应该吃什么药

痛风发作时可吃非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、碱化尿液的药物、抑制尿酸生成的药物。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是痛风发作时的一线用药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物能有效减轻炎症和疼痛。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、镇痛、解热的作用。在痛风发作初期使用，可快速缓解关节的红肿热痛症状。不过，部分患者使用后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等不良反应，有胃肠道疾病史的患者应谨慎使用。

2.秋水仙碱：秋水仙碱是治疗痛风发作的传统药物。主要通过抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减少尿酸盐结晶引起的炎症反应。在痛风发作的早期使用效果较好。但秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量比较接近，容易引起腹泻、呕吐、腹痛等不良反应，使用时需要严格按照医嘱剂量服用，并且在用药过程中要密切关注不良反应的发生情况。

3.糖皮质激素：当非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或者患者存在使用禁忌时，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速缓解痛风发作时的关节炎症。不过，长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等。一般不建议长期大剂量使用，在症状缓解后应逐渐减量停药。

4.碱化尿液的药物：常用的碱化尿液药物有碳酸氢钠。尿酸在碱性环境中溶解度增加，碱化尿液有助于尿酸的排泄。通过提高尿液的pH值，可以防止尿酸在肾脏形成结晶，减少肾脏损害的风险。但如果尿液pH值过高超过7.0，可能会增加钙盐结石形成的风险，所以在使用过程中需要定期监测尿液pH值，一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间为宜。

5.抑制尿酸生成的药物：别嘌醇和非布司他属于抑制尿酸生成的药物。虽然在痛风发作时不建议立即使用，但如果患者已经在服用这类药物且发作不太严重时可继续使用。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成；非布司他对黄嘌呤氧化酶具有高度选择性抑制作用。使用别嘌醇可能会出现过敏反应，严重者可危及生命，使用前应进行基因检测。非布司他相对别嘌醇安全性较好，但也可能会引起肝功能异常等不良反应，在使用过程中需要定期监测肝功能。

痛风患者在用药期间应避免饮酒，因为酒精会影响尿酸的代谢，加重痛风症状。同时，要注意多喝水，增加尿量，有助于尿酸的排泄。饮食上也要严格控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。