左肾结石左肾积水需根据结石大小选择体外碎石或手术取石、通过药物缓解疼痛和促进排石、定期复查监测积水程度、调整饮食减少高嘌呤和高钙食物摄入、保持充足水分摄入促进结石排出。具体分析如下：
1.根据结石大小选择体外碎石或手术取石：左肾结石合并积水时，需通过影像检查明确结石位置和大小。若结石较小且未完全阻塞尿路，可采用体外冲击波碎石，将结石分解后随尿液排出。若结石较大或引起严重梗阻，需通过输尿管镜或经皮肾镜手术取出结石，解除梗阻并改善积水。
2.通过药物缓解疼痛和促进排石：疼痛发作时可使用解痉镇痛药物缓解症状，同时配合排石药物促进结石排出。部分药物可松弛输尿管平滑肌，帮助小结石顺利通过。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或滥用止痛药。
3.定期复查监测积水程度：左肾积水可能对肾功能造成损害，需定期进行超声或CT检查评估积水变化。若积水持续加重，需进一步处理结石或解除尿路梗阻。复查还能观察结石是否完全排出，避免残留结石导致复发。
4.调整饮食减少高嘌呤和高钙食物摄入：高嘌呤饮食易形成尿酸结石，高钙饮食可能增加草酸钙结石风险。应减少动物内脏、海鲜、豆制品等高嘌呤食物，限制牛奶、奶酪等高钙食物摄入。增加蔬菜和粗纤维食物，保持饮食均衡。
5.保持充足水分摄入促进结石排出：每日饮水量建议在2000mL以上，增加尿量可稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成风险。充足水分还能帮助已形成的结石随尿液排出，尤其睡前适当饮水可避免夜间尿液浓缩。
出现左肾结石和积水时，避免剧烈运动以防结石移动引发剧痛。疼痛持续或加重需及时就医，不可拖延。治疗期间密切观察尿液颜色和量，发现异常如血尿或无尿应立即就诊。长期反复结石或积水患者需排查代谢性疾病，针对性预防复发。
