胎盘植入大出血时子宫是否能保住，需要根据具体情况来综合判断，部分情况下子宫是有可能保住的，但也存在保不住子宫的情况。
胎盘植入是一种严重的产科并发症，当发生大出血时，病情往往十分危急。如果胎盘植入的面积较小、程度较轻，且医疗团队能够及时采取有效的止血措施，如通过各种手术方法迅速止血、纠正休克等，同时产妇的子宫收缩情况良好，没有出现严重的子宫损伤和难以控制的出血，经过积极的治疗和处理，子宫是有希望保住的。如果胎盘植入的范围广泛且深入，出血非常汹涌，难以通过常规手段有效止血，已经对子宫造成了严重的损害，甚至威胁到产妇的生命安全时，为了挽救产妇生命，可能不得不采取子宫切除的办法。
在实际临床中，对于胎盘植入大出血的处理是一个非常复杂和具有挑战性的过程。医生会根据产妇的具体情况进行全面评估，权衡子宫保留和产妇生命安全的利弊。在术前会与产妇及家属进行充分的沟通，告知各种可能的情况和风险。无论最终子宫是否能够保住，首要目标都是确保产妇的生命安全。同时，随着医疗技术的不断进步和经验的积累，对于胎盘植入大出血的处理能力也在逐步提高，在一些情况下能够提高子宫的保留几率，但这需要多学科团队的紧密协作和精湛的医疗技术。
