椎间管狭窄的症状包括下肢放射性疼痛或麻木、间歇性跛行、肌肉无力或萎缩、感觉异常如针刺感或灼热感、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下：
1.下肢放射性疼痛或麻木：椎间管狭窄压迫神经根时，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射，可能伴随麻木感。疼痛在站立或行走时加重，弯腰或坐下缓解。麻木感多出现在小腿外侧或足部，与受压神经支配区域相关。
2.间歇性跛行：行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛或无力，需休息缓解。症状与椎管容积减少导致神经缺血有关，区别于血管性跛行。症状进展后，行走距离逐渐缩短，甚至站立时即感不适。
3.肌肉无力或萎缩：长期神经受压可导致支配肌肉力量减弱，表现为足背屈困难或踮脚无力。小腿肌肉萎缩常见，可能伴随步态异常。肌力下降程度与受压严重性及病程相关。
4.感觉异常如针刺感或灼热感：神经根受压后出现异常放电，表现为皮肤刺痛、蚁走感或烧灼感。症状多集中于下肢远端，可能单侧或双侧出现。感觉障碍区域有助于定位受压节段。
5.严重时可能出现大小便功能障碍：马尾神经受压时可导致排尿无力、尿潴留或失禁，排便控制力下降。此类症状属于急症，需立即干预以避免永久性功能损害。
出现上述症状需及时就医，避免长时间保持固定姿势，减少腰部负重活动。影像学检查可明确狭窄程度，治疗方案需结合症状严重性及个体情况制定。早期干预有助于改善神经功能，延缓病情进展。
