15年的类风湿骨质该怎么办

类风湿15年出现骨质问题，可通过药物治疗、物理治疗、康复锻炼、手术治疗、日常护理来应对。具体分析如下：

1.药物治疗：类风湿关节炎导致骨质问题往往是由于炎症长期侵蚀关节，药物治疗是基础。抗风湿药物如甲氨蝶呤等可以控制病情进展，减少炎症对骨质的进一步破坏。同时，可使用钙剂和维生素D来改善骨质代谢，对于疼痛明显的患者，适当使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

2.物理治疗：物理治疗有助于改善局部血液循环，减轻疼痛，增强关节周围肌肉力量。热敷可以缓解关节僵硬感，超短波、红外线等理疗方式能深入关节内部，减轻炎症反应。按摩也可在一定程度上放松肌肉，减轻关节压力，对骨质问题的改善有辅助作用。

3.康复锻炼：适当的康复锻炼对于维持关节功能和改善骨质状况非常重要。关节的屈伸活动可以防止关节粘连，增强关节周围肌肉力量，如手指关节可进行握拳、伸展动作。下肢关节可进行散步、不负重的关节屈伸等运动，但要注意运动强度和频率，避免过度运动加重关节损伤。

4.手术治疗：如果骨质破坏严重，关节畸形影响生活质量，可考虑手术治疗。例如关节置换术，对于髋关节、膝关节等大关节的严重病变效果较好，可以有效改善关节功能，提高患者生活自理能力。但手术存在一定风险，需要严格评估患者身体状况。

5.日常护理：在日常生活中，患者要注意关节保暖，避免寒冷潮湿环境。饮食上保证营养均衡，增加富含钙、蛋白质食物的摄入。同时，要注意休息，避免长时间站立或行走，减轻关节负担。

类风湿患者出现骨质问题后，应定期到医院复查，根据病情调整治疗方案。在进行康复锻炼时要循序渐进，不可操之过急。如果选择手术治疗，要做好术前准备和术后康复工作。