半夏中毒剂量因个体差异和炮制方式有所不同。生半夏毒性较强,口服3克以上可能出现中毒症状,而炮制后的半夏如法半夏、姜半夏毒性降低,常规用量3-9克较安全,但超过15克仍可能引发不良反应。具体中毒阈值受年龄、体质、配伍药物等因素影响,需严格遵循医嘱。
半夏含有的草酸钙针晶和刺激性成分是主要毒性来源。口腔黏膜接触生半夏汁液会立即引发肿胀、疼痛,误服后可能出现呕吐、腹泻、喉头水肿等急性反应,严重时导致呼吸困难或心律失常。现代药理学半夏对神经系统和消化系统具有双重刺激作用,炮制过程中通过白矾或生姜可部分分解毒性成分。长期超量使用即使炮制品也可能蓄积中毒,表现为肝功能异常或慢性黏膜损伤。
使用半夏必须区分生品与炮制品,避免直接咀嚼或使用鲜品。煎煮时需久煎60分钟以上以降低毒性,不宜与乌头类药材同用。孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用。出现舌麻、恶心等早期中毒症状应立即漱口并就医,洗胃后可用生姜汁或甘草绿豆汤解毒。药典规定半夏每日最大用量不超过9克,临床使用需动态监测不良反应。