胸部总是疼痛会是得了胸膜炎吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸部总是疼痛有可能是得了胸膜炎，但也可能是其他多种原因引起的。

胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症，当患有胸膜炎时，炎症刺激胸膜可导致胸部疼痛。这种疼痛通常为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛可能会加剧。胸部疼痛并非胸膜炎所特有的症状。例如，心血管系统疾病中的冠心病，当心肌缺血发作时，可出现胸部压榨性疼痛，疼痛可向左肩部、左臂内侧等部位放射；肋间神经痛也会导致胸部疼痛，疼痛沿肋间神经走行分布，多为阵发性的刺痛或灼痛；还有肺部疾病，像肺炎累及胸膜时可出现胸痛，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，而单纯的肺部感染未累及胸膜时也可能因剧烈咳嗽引起胸部肌肉牵拉痛。另外，胸部外伤、胸壁软组织疾病如肋软骨炎等也会造成胸部疼痛。

从更广泛的角度来看，消化系统疾病有时也会引发胸部疼痛。例如胃食管反流病，胃酸反流至食管可产生烧心感和胸痛，这种疼痛多位于胸骨后，且与进食有一定关系，平卧或弯腰时可能加重。心理因素也不能忽视，长期处于焦虑、紧张状态下的人可能会出现胸部的隐痛不适，这种疼痛通常与情绪状态密切相关。所以，仅凭胸部总是疼痛这一症状不能确诊为胸膜炎，需要结合患者的病史、症状特点、体格检查以及相关的辅助检查如胸部X线、CT、心电图等综合判断。

2024-11-12 浏览 2

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