是否确定自己得了结核性胸膜炎

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

仅靠自身是不能确定得了结核性胸膜炎的。

结核性胸膜炎的诊断需要综合多方面因素。从症状来看，患者可能会出现胸痛，这种胸痛通常会随着呼吸或者咳嗽加重，还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，以及不同程度的咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。但这些症状并非结核性胸膜炎所特有，其他疾病如普通的肺部感染、自身免疫性疾病累及胸膜等也可能有类似表现。

在诊断方面，需要进行一系列的检查。例如，胸部影像学检查，像胸部X线或者CT可能显示胸腔积液、胸膜增厚等表现，但这只能提示胸膜有病变，不能确诊为结核性胸膜炎。胸腔积液检查非常关键，通过抽取胸腔积液进行常规、生化、腺苷脱氨酶ADA测定、结核菌涂片和培养等检查，如果ADA升高、找到结核菌等对诊断有重要意义，但结核菌涂片和培养阳性率较低。另外，还可能需要进行结核菌素试验PPD试验、γ-干扰素释放试验等检查来辅助判断是否存在结核感染。有时还需要进行胸膜活检，在胸膜组织中发现结核性肉芽肿等病理改变才能确诊。所以，要确定是否得了结核性胸膜炎必须由医生综合各项检查结果和临床症状才能做出准确判断。

2024-11-12 浏览 1

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