脊椎压缩性骨折保守治疗的方法包括卧床休息与体位调整、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、支具固定与保护、物理治疗与功能锻炼、中医中药与针灸疗法。具体分析如下:
1.卧床休息与体位调整:急性期需严格卧床2-4周,避免脊柱负重,减轻椎体压力。采用仰卧位时可在腰部垫软枕保持生理曲度,侧卧时双膝间夹枕减少腰椎扭转。逐步过渡至半卧位或坐位,防止长期卧床导致肌肉萎缩或深静脉血栓。
2.药物镇痛与抗骨质疏松治疗:非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期使用阿片类药物。钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物改善骨密度,降低再次骨折风险。中药如骨碎补、杜仲等可辅助强筋壮骨。
3.支具固定与保护:定制硬质支具如胸腰骶矫形器限制脊柱活动,支撑骨折椎体,促进愈合。佩戴时间通常为8-12周,需定期调整松紧度,避免皮肤压疮或呼吸受限。
4.物理治疗与功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌等长收缩训练,如五点支撑法、小燕飞动作。结合超短波、红外线等理疗促进局部血液循环,加速组织修复。
5.中医中药与针灸疗法:针灸选取肾俞、命门等穴位通络止痛,艾灸温阳散寒。内服补肾活血方剂如壮腰健肾丸,外敷活血化瘀膏药改善局部症状。
治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况,避免过早负重或剧烈运动。饮食应富含钙质与蛋白质,戒烟限酒以防影响骨骼修复。出现下肢麻木、排便异常等神经症状需及时就医。