股骨头坏死的临床症状包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患肢肌肉萎缩、跛行。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为间歇性隐痛,活动后加重,休息可缓解,随着病情进展疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能出现。疼痛多位于髋关节前方或腹股沟区域,部分患者可能放射至臀部或膝关节。
2.关节活动受限:股骨头坏死导致关节面塌陷或变形后,髋关节活动范围逐渐减小,尤其是内旋和外展动作受限明显。晚期可能出现关节僵硬,严重影响日常活动如穿鞋袜、上下楼梯等。
3.行走困难:由于疼痛和关节结构破坏,患者常出现步态异常,行走时需减轻患侧负重,表现为短时间行走后即需休息。严重者甚至无法独立行走,需借助拐杖或轮椅。
4.患肢肌肉萎缩:长期疼痛及活动减少导致患侧大腿及臀部肌肉萎缩,表现为患肢周径较健侧明显缩小,肌力下降,进一步加重关节不稳定和功能障碍。
5.跛行:因疼痛或下肢长度差异股骨头塌陷后可能出现短缩,患者行走时身体向健侧倾斜,形成保护性跛行。早期可能为间歇性,后期发展为持续性。
股骨头坏死需尽早干预,避免剧烈运动或长时间负重,定期复查影像学检查观察病情变化。饮食宜均衡,控制体重减轻关节负担,同时遵医嘱进行康复训练以延缓病情进展。