一到晚上膝盖就疼可能是由于关节退行性病变、受凉导致血液循环不畅、白天过度劳累、炎症反应如滑膜炎、夜间体位固定压迫神经或血管。具体分析如下：
1.关节退行性病变：多见于中老年人，关节软骨磨损后缺乏缓冲，夜间静息时疼痛明显。注意保暖，避免爬楼梯或负重活动，适当补充营养关节的食物。
2.受凉导致血液循环不畅：夜间气温较低，膝盖受寒后血管收缩，局部代谢废物堆积引发疼痛。睡前可用热毛巾敷膝盖，白天穿戴护膝保暖。
3.白天过度劳累：长时间站立、行走或运动过量，导致膝关节周围肌肉疲劳，夜间修复时产生酸胀感。减少剧烈运动，休息时抬高腿部促进血液回流。
4.炎症反应如滑膜炎：关节滑膜充血水肿，夜间炎症因子活跃加重疼痛。避免膝盖过度弯曲，遵医嘱使用抗炎药物或物理治疗。
5.夜间体位固定压迫神经或血管：睡眠时膝盖长时间保持同一姿势，可能压迫神经或影响供血。调整睡姿，侧卧时在两膝间垫软枕分散压力。
膝盖夜间疼痛需结合具体表现判断，长期不适建议就医明确病因，避免延误治疗。日常注意保护关节，减少损伤因素可有效缓解症状。
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