多发性神经炎的晚期症状包括感觉异常或丧失、肌肉萎缩无力、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、行走困难或共济失调。具体分析如下:
1.感觉异常或丧失:多发性神经炎晚期常表现为肢体远端对称性感觉异常,如麻木、刺痛或烧灼感,严重时出现感觉完全丧失。由于神经纤维受损,触觉、痛觉及温度觉逐渐减退,甚至无法感知外界刺激,导致受伤风险增加。
2.肌肉萎缩无力:长期神经损伤导致肌肉失神经支配,出现进行性肌力下降和萎缩,多见于手脚小肌肉群。晚期患者可能无法完成精细动作,如扣纽扣或握笔,严重时影响吞咽和呼吸肌功能。
3.自主神经功能障碍:自主神经受累引发多系统症状,如体位性低血压、心率异常、排汗减少或胃肠功能紊乱。晚期可能出现排尿困难、便秘或腹泻,部分患者伴有皮肤干燥、指甲变脆等营养障碍表现。
4.腱反射减弱或消失:深反射如膝跳反射或跟腱反射因神经传导障碍逐渐减弱,最终完全消失。这一体征是神经炎晚期的重要标志,提示周围神经广泛性损害。
5.行走困难或共济失调:由于深感觉障碍和肌肉无力,患者步态不稳,呈现踩棉花感,夜间或闭眼时症状加重。晚期可能出现跨阈步态或完全丧失行走能力。
多发性神经炎晚期症状需结合临床评估,及时干预可延缓进展。避免接触毒性物质,控制基础疾病,定期监测神经功能变化。康复训练有助于维持肌肉功能,营养支持对改善预后至关重要。