小孩摔了头第二天呕吐需立即就医检查、观察是否有意识模糊或嗜睡、避免进食防止呛咳、记录呕吐次数和性状、保持安静减少头部活动。具体分析如下：
1.立即就医检查：头部外伤后呕吐可能提示颅内压增高或脑震荡，需通过专业检查排除严重损伤。医生会根据情况安排影像学检查，如CT或核磁共振，明确是否存在出血或水肿。延误诊治可能导致病情恶化，不可自行判断或等待症状缓解。
2.观察是否有意识模糊或嗜睡：呕吐伴随意识状态改变是危险信号，需密切留意是否出现反应迟钝、言语不清或难以唤醒。此类症状可能反映脑组织受损，需紧急处理。即使暂时清醒，也可能存在迟发性损伤，持续观察至少24小时。
3.避免进食防止呛咳：呕吐时进食可能引发误吸，导致窒息或肺部感染。应暂停饮食，待医生评估后再决定是否恢复。若需补水，可少量多次喂服清水，但避免强迫饮用。
4.记录呕吐次数和性状：详细记录呕吐发生时间、频率及内容物如是否含血丝或胆汁，有助于医生判断病情严重程度。频繁喷射状呕吐或带血需特别警惕，可能提示颅内出血或消化道损伤。
5.保持安静减少头部活动：剧烈活动可能加重颅内出血风险，应平卧休息，避免奔跑、跳跃或摇头。搬运时需固定头部，减少颠簸。环境需保持安静，避免强光或噪音刺激。
出现头部外伤后呕吐，不可自行服用止吐药或镇痛药，以免掩盖病情。避免摇晃身体或拍打背部，防止二次伤害。后续需遵医嘱复查，即使症状缓解也不可大意。
