佝偻病多见于维生素D缺乏、钙摄入不足或日照不足的婴幼儿，尤其是早产儿、低出生体重儿、双胞胎及生长过快的婴儿。这类婴幼儿由于先天储备不足或后天需求增加，更容易出现骨骼发育异常。长期纯母乳喂养未补充维生素D、饮食结构不合理或患有慢性消化道疾病的婴幼儿也属于高风险群体。
佝偻病的发生与维生素D代谢密切相关。婴幼儿骨骼生长迅速，需要充足的维生素D促进钙磷吸收。若母亲孕期缺乏维生素D，胎儿体内储备不足，出生后易发病。早产儿因提前出生，骨骼矿化时间缩短，维生素D和钙储备更低。低出生体重儿及双胞胎常因营养竞争导致先天不足。生长速度过快的婴儿对维生素D需求更高，若未及时补充，容易缺乏。母乳中维生素D含量较低，纯母乳喂养的婴儿需额外补充。慢性腹泻或肝胆疾病会影响维生素D吸收和活化，进一步增加风险。
预防佝偻病需从孕期开始，孕妇应保证充足日照和维生素D摄入。出生后尽早补充维生素D，足月儿每日400IU，早产儿可增至800IU。鼓励适度户外活动，但避免强光直射。合理添加辅食，确保钙和磷的摄入。定期体检监测生长发育，发现方颅、肋骨串珠等体征需及时干预。避免盲目补钙，过量可能抑制铁锌吸收。若已确诊佝偻病，需严格遵医嘱治疗，不可自行调整剂量。
