脑梗需要做头部CT、核磁共振成像、脑血管造影、血液生化检查、心电图检查。具体分析如下：
1.头部CT：通过X线断层扫描快速判断是否存在脑出血或梗死灶，早期可发现高密度影，对鉴别出血性和缺血性卒中具有重要价值，检查时间短且普及率高，适合急诊筛查。
2.核磁共振成像：利用磁场和射频波生成脑部精细图像，对早期小梗死灶、脑干及小脑病变的显示优于CT，弥散加权成像能在发病数分钟内检出缺血区域，但检查时间较长且对患者配合度要求高。
3.脑血管造影：通过注入造影剂直接观察脑血管形态，可明确血管狭窄、闭塞或动脉瘤位置，是诊断血管病变的金标准，但属于有创操作且存在辐射风险，通常用于术前评估。
4.血液生化检查：包括血糖、血脂、凝血功能等指标，有助于发现糖尿病、高脂血症等危险因素，评估血液黏稠度及血栓形成倾向，为后续治疗提供依据。
5.心电图检查：筛查房颤、心肌梗死等心源性栓塞因素，部分脑梗由心脏血栓脱落导致，需同步监测心律变化，必要时需延长心电监测时间。
检查前需空腹的项目应提前禁食，携带既往病历和影像资料以便对比，有金属植入物或幽闭恐惧症需提前告知医生，部分检查需家属陪同签字，检查后多饮水促进造影剂排泄，出现不适立即告知医护人员。
