耳膜穿孔流黄水能否自愈取决于穿孔原因、大小及是否合并感染。小穿孔可能自行愈合，但流黄水通常提示感染，需及时干预避免并发症。
耳膜穿孔流黄水常见于中耳炎或外伤。若穿孔较小且无感染，耳膜可能逐渐修复，但流黄水多与细菌感染相关，需抗生素治疗控制炎症。化脓性中耳炎会导致脓液积聚，压迫耳膜穿孔处，此时自愈概率低，拖延可能引发听力下降或颅内感染。部分患者穿孔长期不愈，需手术修补。及时清理分泌物、保持耳道干燥有助于恢复，但不可自行冲洗或掏耳，避免加重损伤。
出现耳膜穿孔流黄水应尽早就医，避免游泳、乘飞机等气压变化活动。勿擅自使用滴耳液，部分药物可能腐蚀内耳结构。治疗期间需遵医嘱用药，定期复查耳镜评估愈合情况。若伴随发热、眩晕等症状，可能提示感染扩散，需立即处理。日常预防需避免耳部外伤，感冒时正确擤鼻，减少中耳炎风险。
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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路承
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宋海涛
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