耳膜穿孔流黄水一般较难自愈。
耳膜穿孔后出现流黄水的情况，通常提示耳部存在感染，这种感染可能会进一步加重耳部的损伤，影响穿孔的愈合。如果不及时进行有效的治疗干预，感染可能会持续存在甚至扩散，不仅穿孔难以自行修复，还可能引发更严重的耳部疾病，如化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤等，导致听力进一步下降、耳部长期流脓等不良后果。而且，即使部分患者的穿孔在一段时间后看似愈合，但由于感染的潜在影响，耳部的正常结构和功能可能已经受到损害，后续仍可能出现各种耳部问题。
耳膜穿孔流黄水后自愈的可能性还与穿孔的大小、原因以及患者的个体情况等多种因素有关。较小的外伤性穿孔在保持耳部清洁、避免感染的情况下可能有一定自愈的机会，但流黄水表明已经有感染发生，这会大大降低自愈的几率。对于较大的穿孔或者因慢性耳部疾病导致的穿孔，自愈则更为困难。当出现耳膜穿孔流黄水时，不应寄希望于自愈，而应及时就医，进行详细的耳部检查，评估病情的严重程度，并根据具体情况采取合适的治疗措施，如控制感染、清理耳部脓性分泌物、促进穿孔愈合等，必要时可能还需要进行手术修复穿孔，以避免病情的进一步恶化和不良预后的发生。对于这种情况，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。
