外伤性股骨头坏死可以不置换吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

外伤性股骨头坏死不一定都要置换。

外伤性股骨头坏死的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。如果坏死处于早期阶段，股骨头形态基本完整，且患者症状相对较轻，通过非手术治疗或一些保髋手术，如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等，有可能延缓病情进展，避免或推迟置换手术。非手术治疗包括休息、避免负重、药物治疗等，旨在减轻髋关节压力，改善局部血液循环，缓解疼痛等症状。保髋手术则是试图通过改善股骨头的血供或提供力学支撑来促进坏死修复。

对于坏死严重、股骨头出现明显塌陷变形、髋关节功能严重受限且疼痛难以忍受的患者，人工髋关节置换术可能是较为合适的选择。但即使需要置换，现在的技术也在不断进步，手术效果越来越好，能显著改善患者的生活质量。患者的年龄、身体状况、活动需求等也会影响治疗决策。年轻患者可能更倾向于尽量延迟置换，而老年患者如果身体条件允许，置换手术可能是快速改善功能、提高生活质量的有效手段。外伤性股骨头坏死是否需要置换不能一概而论，需要医生根据具体情况进行个体化的评估和决策，以选择最适合患者的治疗方案。

2024-10-13 浏览 3

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