唐氏症的遗传几率与父母是否携带相关染色体异常有关。若父母双方染色体正常，生育唐氏症孩子的概率约为1/800至1/1000，主要源于受精卵分裂时的随机错误。若父母中一方存在罗氏易位等特殊染色体结构异常，遗传几率可能显著升高至10%-15%，需通过专业遗传咨询评估具体风险。
唐氏症即21-三体综合征，95%由卵子或精子减数分裂时21号染色体不分离导致，属于随机事件，与父母年龄密切相关。孕妇年龄超过35岁后，卵子染色体异常风险呈指数上升，40岁以上孕妇生育唐氏儿的概率可达1/100。另有4%病例源于嵌合型或易位型染色体异常，其中平衡易位携带者可能将异常染色体遗传给后代。现代医学可通过孕前基因检测、绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断，准确率超过99%。
计划怀孕的夫妇应重视孕前遗传咨询，尤其是有家族遗传病史或高龄孕妇。孕期需按时完成NT超声、血清学筛查等产检项目，发现高风险时需进一步进行无创DNA或羊水穿刺确诊。多数唐氏症并非直接遗传导致，而是生殖细胞形成时的随机突变，因此常规体检无法预测风险。保持健康的生活方式、避免接触致畸物质可降低整体出生缺陷概率，但无法完全消除染色体异常风险。社会应正确认识唐氏症的偶然性特征，避免对患者家庭产生误解。
