怀疑过敏性鼻炎可通过症状观察、皮肤点刺试验、血清特异性抗体检测、鼻分泌物涂片检查、鼻内镜检查确诊。具体分析如下:
1.症状观察:过敏性鼻炎常见症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。症状多在接触过敏原后发作,具有季节性或常年性特点。部分患者伴有眼痒、流泪等眼部症状。症状的持续时间和发作频率对诊断有重要参考价值。
2.皮肤点刺试验:将少量常见过敏原提取液滴于前臂皮肤,用点刺针轻刺表皮,观察局部是否出现红晕或风团。阳性反应提示对特定过敏原敏感。该方法操作简便,结果快速,但受药物影响可能出现假阴性。
3.血清特异性抗体检测:通过抽取静脉血检测血清中特定免疫球蛋白水平。数值升高表明机体对相应过敏原产生免疫应答。此方法不受药物干扰,适合皮肤试验禁忌者,但检测周期较长且费用较高。
4.鼻分泌物涂片检查:取鼻腔分泌物染色后镜检,观察嗜酸性粒细胞数量。比例增高提示过敏性炎症反应。该方法辅助性强,需结合其他检查综合判断,结果受取样技术影响较大。
5.鼻内镜检查:使用光导纤维镜观察鼻腔黏膜状态。典型表现为黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大或表面水样分泌物。可直观评估病变范围,同时排除鼻息肉等结构异常,但需专业设备和技术支持。
确诊过程中需避免接触已知过敏原,检查前停用抗组胺药物至少3天。不同检查方法各有侧重,通常需要联合应用以提高准确性。症状记录应详细包括发作时间、诱因及缓解方式。