需要手术的肝病包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝内胆管结石。具体分析如下：
1.肝癌：肝癌是肝脏恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现腹痛、消瘦、黄疸等。手术是主要治疗手段，包括肝部分切除或肝移植。手术需根据肿瘤大小、位置及肝功能情况决定，术后需密切随访以防复发。
2.肝血管瘤：肝血管瘤是良性肿瘤，多数无需治疗，但体积过大或生长迅速可能压迫周围组织，引起腹痛或破裂出血。手术适用于症状明显或高风险病例，常见方式为血管瘤切除或介入栓塞。
3.肝囊肿：肝囊肿多为先天性，小囊肿无需处理，但巨大囊肿可能压迫肝脏或邻近器官，导致腹胀、疼痛或感染。手术适用于症状严重或并发症患者，方法包括囊肿开窗引流或部分肝切除。
4.肝脓肿：肝脓肿多由细菌或寄生虫感染引起，表现为发热、肝区疼痛。药物治疗无效或脓肿较大时需手术引流，必要时联合抗生素治疗。手术可避免脓毒症等严重并发症。
5.肝内胆管结石：肝内胆管结石可能导致胆管炎、肝硬化或癌变。手术适用于反复感染或肝功能受损者，方式包括胆管切开取石或肝部分切除，术后需预防结石复发。
手术前需评估患者整体健康状况，明确手术适应症及风险。术后注意监测肝功能，避免感染，定期复查以早期发现异常。饮食宜清淡，避免加重肝脏负担。
