抑郁症的治疗药物主要包括抗抑郁药、情绪稳定剂和辅助药物。抗抑郁药是首选,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs等。医生会根据症状严重程度、患者身体状况及药物副作用选择合适的药物。
抗抑郁药中,SSRIs如氟西汀、舍曲林等通过调节大脑5-羟色胺水平改善情绪,副作用相对较轻,适合长期使用。SNRIs如文拉法辛、度洛西汀同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素,对伴有躯体疼痛的抑郁症更有效。三环类抗抑郁药TCAs和单胺氧化酶抑制剂MAOIs疗效较强,但副作用较多,通常作为二线选择。情绪稳定剂如锂盐或抗精神病药可用于难治性抑郁症或双相情感障碍患者。辅助药物包括镇静催眠药或抗焦虑药,用于缓解失眠或急性焦虑症状。
使用抗抑郁药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或突然停药,以免引起戒断反应或病情反复。部分药物初期可能加重焦虑或失眠,通常2-4周后逐渐缓解。定期复诊评估疗效和副作用至关重要,如出现严重不良反应需及时就医。妊娠期、哺乳期或患有其他疾病的患者需告知医生,避免药物相互作用或影响胎儿发育。结合心理治疗和生活方式调整,如规律作息、适度运动,能提高药物疗效并降低复发风险。