小三阳是慢性肝炎吗

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

小三阳不一定就是慢性肝炎。

小三阳是乙肝五项检查中的一种结果表现，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。虽然小三阳提示乙肝病毒感染，但不能仅凭此就直接判定为慢性肝炎。是否为慢性肝炎，还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声、临床症状以及病程等多方面来综合判断。如果小三阳患者的肝功能持续或反复异常，伴有乙肝病毒的活跃复制，或者存在肝脏组织学的改变，有相关症状持续较长时间，那可以诊断为慢性肝炎；但如果小三阳患者肝功能正常，乙肝病毒DNA定量低水平或检测不到，肝脏超声无明显异常，也没有明显不适症状，可能只是乙肝病毒携带者，而非慢性肝炎。

小三阳患者即使目前肝功能等各项指标正常，也不能掉以轻心。因为乙肝病毒可能会处于相对静止的状态，但在一些因素的诱发下，如过度劳累、饮酒、使用肝损药物、自身免疫功能下降等，可能会导致病毒重新活跃，引起肝脏炎症。所以，小三阳患者需要定期进行全面的检查和监测，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、肝脏超声、甲胎蛋白等，以便及时发现病情的变化，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意养成良好的生活习惯，如规律作息、避免劳累、戒烟戒酒、合理饮食、保持心情舒畅等，这对于维护肝脏健康也是非常重要的。

2024-11-20 浏览 31

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