慢性肝炎可以是大三阳或小三阳，具体情况取决于乙型肝炎病毒感染的不同状态。大三阳通常指的是乙型肝炎表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗体抗-HBcIgM均为阳性，表明病毒活跃复制，传染性较强。而小三阳则是指HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBcIgG阳性，通常意味着病毒复制较低，传染性相对较弱。
慢性肝炎的病因主要是乙型肝炎病毒感染，但也可能由其他因素引起，如丙型肝炎病毒、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。大三阳患者的肝脏炎症较为严重，常伴随肝功能异常，可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，长期发展可能导致肝硬化或肝癌。小三阳患者的病情相对稳定，部分患者可能没有明显症状，但仍需定期监测肝功能和病毒载量，以防止病情恶化。对于大三阳患者，通常需要进行抗病毒治疗，以降低病毒载量，减轻肝脏损伤，降低并发症风险。小三阳患者则需定期随访，观察病情变化，必要时也可考虑治疗。
在管理慢性肝炎时，注意定期检查肝功能和病毒载量是非常重要的。定期的肝脏超声检查可以帮助早期发现肝脏病变，尤其是肝硬化和肝癌的风险。生活方式的调整同样重要，保持健康的饮食、适量运动、戒酒以及避免不必要的药物使用，都有助于保护肝脏健康。接种乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎的传播，尤其是对于高风险人群。心理健康也不可忽视，慢性肝炎患者常常面临心理压力，适当的心理疏导和支持可以帮助改善生活质量。慢性肝炎的管理需要综合考虑多方面因素，定期检查、健康生活方式以及必要的医疗干预是维持健康的关键。
