肾结石可能会反复发作，具体频率因人而异。部分患者可能仅经历一次结石排出，而另一些人则可能因体质或生活习惯等因素面临多次复发。发作间隔从数月到数年不等，关键在于是否采取有效的预防措施。
肾结石复发与多种因素相关。代谢异常如高钙尿症或尿酸过高会持续促进结石形成；长期饮水不足导致尿液浓缩，矿物质更易结晶沉积；高盐、高蛋白饮食或过量摄入草酸类食物如菠菜、巧克力也会增加风险。既往结石病史患者五年内复发率可达30%-50%。结石类型也影响复发概率，例如胱氨酸结石患者通常需要终身管理。气候炎热地区居民因体液流失快，若未及时补水，发病率明显升高。某些慢性疾病如甲状旁腺功能亢进或肠道吸收不良综合征，同样会间接诱发结石反复生成。
预防肾结石复发需多管齐下。每日饮水量建议保持在2.5升以上，使尿液呈淡黄色为宜。减少腌制食品、动物内脏摄入，草酸钙结石患者应限制坚果、浓茶。定期进行尿液分析和超声检查有助于早期发现微小结石。突发剧烈腰痛伴血尿时需及时就医，避免盲目服用排石药物导致输尿管梗阻。长期久坐人群应适当增加活动量，促进微小结石自然排出。存在代谢性疾病者需在医生指导下调整治疗方案，必要时使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。
