熟地黄有可能引起皮肤过敏反应，但发生率相对较低。作为一味常见中药材，熟地黄的过敏案例在临床中虽有记录，但属于个体特异性反应，与使用者体质密切相关。其致敏机制多与内含的糖苷类成分或加工过程中残留物质有关，敏感人群接触后可能出现红斑、瘙痒或接触性皮炎等表现。
熟地黄的过敏反应通常呈现剂量依赖性和接触方式差异。内服引发的全身性过敏较为罕见，多表现为局部皮肤症状；而外用制剂直接接触皮肤时，过敏风险相对升高。现代药理研究发现，熟地黄含有的环烯醚萜类成分可能激活特定免疫通路，导致肥大细胞释放组胺。部分炮制不当的药材因残留糠醛等刺激物，也可能增加致敏概率。过敏体质者、特应性皮炎患者及对菊科植物过敏的人群需提高警惕，这类群体对熟地黄的交叉过敏风险可能增加。
使用熟地黄前建议进行小范围皮肤测试，将少量制剂涂抹于前臂内侧观察24小时。出现灼热感或皮疹应立即停用并用清水冲洗。配伍其他药材时需注意可能存在的协同致敏作用，如与当归、川芎同用时可能增强血管扩张效应。孕妇及哺乳期妇女使用需严格遵循医嘱，儿童外用浓度应减半。贮藏不当霉变的熟地黄会产生致敏性更强的物质，需确保药材干燥无污染。出现严重过敏反应如血管性水肿时，需立即就医进行抗组胺治疗。
