地黄作为一味传统中药材，确实存在引起过敏反应的可能性，但整体发生率较低。临床观察显示，部分敏感体质人群接触地黄后可能出现皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等典型过敏症状，这与个体免疫系统对药材中某些成分的异常反应有关。
地黄引发过敏的机制主要与其含有的环烯醚萜苷类、多糖等活性成分相关。这些物质可能刺激肥大细胞释放组胺，诱发Ⅰ型超敏反应。研究发现，生地黄与熟地黄因炮制工艺不同，致敏性存在差异，生地黄未经高温处理，保留更多原始成分，理论上致敏风险略高于经过蒸晒的熟地黄。地黄常与其他药材配伍使用，复方制剂中的成分相互作用可能改变致敏特性，需结合具体处方评估风险。
使用地黄前应详细询问过敏史，尤其对菊科、玄参科植物过敏者需高度警惕。初次用药建议从最小剂量开始，并密切观察24小时内是否出现口唇麻木、皮肤风团等早期过敏信号。出现过敏反应后应立即停用，必要时口服抗组胺药物或就医。地黄制剂外敷的接触性皮炎发生率高于内服，破损皮肤应避免直接接触。长期服用者需定期监测肝肾功能，因过敏反应可能伴随脏器功能异常。药材储存不当霉变后，蛋白质变性可能产生新的致敏原，故需确保使用优质干燥药材。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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