臀肌挛缩症的诊断需结合体格检查、影像学检查、关节活动度评估、步态分析、肌电图检查。具体分析如下：
1.体格检查：通过观察和触诊判断臀部肌肉的紧张度和挛缩程度。检查时需让患者俯卧或侧卧，被动屈曲髋关节并内收下肢，感受臀肌的阻力和弹响。部分患者可能出现髋关节外展受限或骨盆倾斜。挛缩严重时，患者无法并拢双腿下蹲，需进一步评估双侧对称性。
2.影像学检查：超声可直观显示臀肌纤维化或瘢痕组织的厚度和范围。X线用于排除骨骼畸形或髋关节病变。磁共振能清晰呈现肌肉、筋膜和周围软组织的结构变化，尤其对深层臀肌挛缩的诊断价值较高。动态超声可观察肌肉在运动中的异常黏连。
3.关节活动度评估：使用量角器测量髋关节屈曲、内收、内旋的角度。典型表现为髋关节内收受限，被动内旋时阻力增大。患者平躺时双膝并拢困难，下蹲过程中可能出现划圈征或需分开双腿代偿。记录双侧活动度差异有助于判断挛缩的严重程度。
4.步态分析：观察行走时的异常模式，如外八字步态、躯干摇摆或步幅缩短。严重挛缩可能导致骨盆代偿性倾斜，长期可引发腰椎或膝关节疼痛。通过步态录像分析动态姿势，结合足底压力检测评估下肢力线异常。
5.肌电图检查：鉴别臀肌挛缩是否伴随神经损伤。通过电极记录肌肉电活动，判断挛缩肌肉的兴奋性和功能状态。若合并坐骨神经压迫，肌电图可显示传导速度减慢或异常电位。
诊断过程中需结合多种检查结果，避免单一指标误判。早期干预可改善功能，延误治疗可能加重关节畸形。部分检查需患者主动配合，确保动作规范以提高准确性。术后需定期复查评估康复效果。
