什么是巨细胞病毒视网膜炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

巨细胞病毒视网膜炎是一种由巨细胞病毒CMV感染引起的视网膜炎症性疾病。

巨细胞病毒是一种常见的病毒，在健康人群中，感染后可能呈潜伏状态。在免疫功能低下的个体中，如艾滋病患者、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者等，潜伏的巨细胞病毒可能被重新激活，进而侵犯视网膜引发视网膜炎。这种视网膜炎通常起病较为隐匿，早期可能表现为视力模糊、眼前黑影飘动等症状。随着病情的进展，视网膜的损害逐渐加重，可出现视网膜出血、渗出、水肿，视网膜血管周围有白色的鞘膜样改变，严重时可导致视网膜脱离，从而造成视力严重下降甚至失明。

在艾滋病患者中，巨细胞病毒视网膜炎是最常见的眼部机会性感染之一。由于艾滋病患者免疫系统严重受损，身体无法有效控制巨细胞病毒的复制和扩散，使得病毒容易侵犯视网膜组织。对于接受器官移植的患者，术后为了防止器官排异反应而使用的免疫抑制剂会抑制机体的免疫功能，这也为巨细胞病毒的激活创造了条件。一旦发生巨细胞病毒视网膜炎，治疗上主要是使用抗病毒药物，如更昔洛韦等，但治疗过程往往比较复杂且漫长，而且视力的恢复情况也取决于病情的严重程度以及治疗的及时性等多种因素。同时，预防巨细胞病毒视网膜炎的发生也非常重要，对于免疫功能低下的高危人群，需要密切监测巨细胞病毒的感染情况，必要时进行预防性的抗病毒治疗。

2024-11-05 浏览 8

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