前列腺炎确实可能引起睾丸疼痛。前列腺与睾丸通过输精管、神经和淋巴系统相连,炎症可能通过神经反射或局部扩散影响睾丸区域,导致牵涉痛或放射性疼痛。慢性前列腺炎患者中,约10%-20%可能出现睾丸不适,急性细菌性前列腺炎还可能伴随明显的阴囊坠胀感。
前列腺炎引发睾丸痛的机制涉及多重因素。炎症刺激前列腺周围神经,疼痛信号可能沿阴部神经传递至睾丸;前列腺充血肿胀时,输精管压力增高,可能引发附睾或睾丸的牵涉痛。细菌性感染还可能通过输精管逆行感染附睾,形成附睾睾丸炎。盆腔肌肉痉挛或交感神经过度兴奋也会加重会阴及睾丸区疼痛。临床观察发现,久坐、饮酒或性生活过频的前列腺炎患者更易出现睾丸症状,这与局部血液循环障碍和炎症介质释放有关。
确诊需结合直肠指检、前列腺液检查和超声检查,排除精索静脉曲张或睾丸扭转等疾病。治疗以抗生素细菌性、α受体阻滞剂和非甾体抗炎药为主,辅以温水坐浴改善循环。避免长时间骑行或久坐,减少辛辣饮食摄入有助于缓解症状。若睾丸疼痛持续加重或伴发热,需警惕附睾炎等并发症,及时就医。部分患者可能因心理焦虑放大痛感,必要时需配合心理疏导。